متلازمة انحلال الدم اليوريمية
ICD-10 D59.3 · ICD-11 3A21.2

علاج متلازمة انحلال الدم اليوريمية اللانمطية بدون أجسام مضادة لعامل H

يغطي هذا البروتوكول إدارة متلازمة انحلال الدم اليوريمية اللانمطية (aHUS) لدى المرضى الذين تم استبعاد الأجسام المضادة لعامل H لديهم — وهي مجموعة فرعية ذات اعتبارات علاجية مميزة مرتبطة بجينات مسار المتمم.

السيناريو السريري

متلازمة انحلال الدم اليوريمية اللانمطية بدون أجسام مضادة كاشفة لعامل H. في أوروبا وأمريكا الشمالية، تُعدّ العيوب الوراثية في مسار المتمم البديل السبب الرئيسي لـ aHUS في هذا المظهر السريري.

نهج العلاج

تتضمن الإدارة البدء الفوري بتبادل البلازما كتدخل أولي، مفضلاً على نقل البلازما بوصفه الاستراتيجية الأولية القائمة على البلازما.

البروتوكول الكامل — بما يشمل التسلسل العلاجي الكامل ومعايير تعديل العلاج وعتبات الاستجابة — متاح عبر الرابط أدناه.

أهداف العلاج

الهدف هو الهدأة الدموية: صفائح دموية > 100,000/μl، وخلايا خردة < 2%، وLDH أقل من الحد الأعلى للطبيعي — مؤكدة على مدى يومين متتاليين.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة القائمة على الأدلة

References

DOI: 10.1007/s00467-019-04233-7

View source ↗