مرض الهيموغلوبين H
ICD-10 D56.0 · ICD-11 3A50.02

مرض HbH غير الحذفي: إدارة الخطوة التالية عندما لا يحقق استئصال الطحال الارتفاع المستهدف للهيموغلوبين

السيناريو السريري

هذا البروتوكول مخصص للمرضى المصابين بمرض الهيموغلوبين H (HbH) غير الحذفي — المُعرَّف بوجود طفرة في جين ألفا غلوبين غير حذفية (--/αTα). تتنوع الأنماط السريرية في هذه المجموعة الفرعية، ويكون التعبير عن المرض بشكل عام أشد مقارنةً بأشكال HbH الحذفية.

العلاج السابق — استجابة غير كافية

هذا بروتوكول خط علاجي تالٍ للمرضى الذين خضعوا بالفعل لـاستئصال الطحال (في مرضى مختارين تجاوزوا سن 5 سنوات) ولم يحققوا الزيادة المقصودة في مستوى الهيموغلوبين البالغة 10–30 ج/ل. يمثل هذا البروتوكول المنظَّم خطوة الإدارة التي تُتخذ إثر تلك الاستجابة غير الكافية.

اتجاه الإدارة العلاجية

يتضمن النهج شكلاً محدداً من علاج الكيلاسيون الحديدي، يُبدأ عندما يتجاوز العبء الحديدي المُقاس عتبات محددة. يُقيَّم النجاح السريري وفقاً لأهداف محددة لتركيز الحديد في الكبد والفيريتين المصلي. تفاصيل اختيار العامل العلاجي وإطار المراقبة ومعايير القرار الكاملة موضحة في البروتوكول المنظَّم الشامل.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظَّمة المستندة إلى الأدلة

References

View source ↗