تستلزم متلازمة HELLP إدارةً عاجلة ومنظَّمة. يتناول هذا البروتوكول فئةً فرعيةً محددة: المريضات اللواتي لا يمكن استخدام كبريتات المغنيسيوم معهن — بمن فيهن المصابات بـالوهن العضلي الوبيل، فضلاً عن نقص كالسيوم الدم، والفشل الكلوي المتوسط إلى الشديد، وإقفار القلب، والحصار القلبي، والتهاب عضلة القلب.
يُطبَّق هذا البروتوكول حين تقترن متلازمة HELLP بـالوهن العضلي الوبيل أو بحالة أخرى تجعل كبريتات المغنيسيوم مضادةً للاستطباب أو غير متاحة — بما في ذلك نقص كالسيوم الدم، والفشل الكلوي المتوسط إلى الشديد، وإقفار القلب، والحصار القلبي، والتهاب عضلة القلب. في هؤلاء المريضات، لا يمكن المضي في الوقاية المعتادة من النوبات، وتُستوجب استراتيجيات بديلة محددة.
في غضون 7 أيام من الولادة: عدد الصفائح الدموية فوق 100,000 ×109/لتر مع اتجاه تصاعدي، واتجاه تنازلي في قيم إنزيمات الكبد.
DOI: 10.1097/AOG.0000000000003891
Benzodiazepines and phenytoin are justified only in the context of antiepileptic treatment or when magnesium sulfate is contraindicated or unavailable (myasthenia gravis, hypocalcemia, moderate-to-severe renal failure, cardiac ischemia, heart block, or myocarditis).
Considering the serious nature of this entity, with increased rates of maternal morbidity and mortality, many authors have concluded that women with HELLP syndrome should be delivered regardless of their gestational age.
Antihypertensive treatment should be initiated expeditiously for acute-onset severe hypertension (systolic blood pressure of 160 mm Hg or more or diastolic blood pressure of 110 mm Hg or more, or both) that is confirmed as persistent (15 minutes or more).
With supportive care alone, 90% of patients with HELLP syndrome will have platelet count more than 100,000 ×109/L and reversed trend (decrease) in liver enzymes values within 7 days after delivery.