في متلازمة HELLP، تمثل النوبات التي تستمر على الرغم من العلاج المضاد للاختلاج الأولي نقطة تصعيد حرجة. يحكم بروتوكول منظم كيفية المضي قدماً عندما لا تعود الإدارة القياسية من الخط الأول كافية.
النوبات المستمرة أو المتكررة في سياق متلازمة HELLP التي لم تتحسن مع كبريتات المغنيسيوم، مما يستلزم التصعيد إلى إدارة بديلة مضادة للاختلاج في ظروف الرعاية المكثفة.
عندما تكون نوبات متلازمة HELLP مقاومة لكبريتات المغنيسيوم، يستدعي البروتوكول عوامل مضادة للاختلاج محددة جنباً إلى جنب مع مراقبة الرعاية المكثفة وإدارة مجرى الهواء — تتوفر خوارزمية القرار الكاملة والنظام العلاجي في البروتوكول الشامل.
DOI: 10.1097/AOG.0000000000003891