تستلزم متلازمة هيرفورت التصعيد إلى ما هو أبعد من العلاج الأولي بالكورتيكوستيرويدات عندما لا تُحقَّق الأهداف السريرية المتوقعة — وهي حل ضعف العصب الوجهي وإزالة التهاب العنبية الأمامي — خلال النافذة العلاجية المحددة. يحدد هذا البروتوكول النهج المنظم لهذه الحالة.
تضمّن النظام الأولي بريدنيزون جهازي يُخفَّف تدريجياً على مدى 1–6 أشهر، مع قطرات عين موضعية من الكورتيكوستيرويد والعوامل الشالّة للعضلة الهدبية لعلاج التهاب العنبية الأمامي. يُطبَّق هذا البروتوكول من الخط التالي عندما لا يتحسن ضعف العصب الوجهي و/أو لا يختفي التهاب العنبية الأمامي خلال 1–6 أشهر من ذلك العلاج.
In order to avoid the long-term complications of corticosteroid therapy, use of adjuvant cytotoxic therapy is recommended early in the clinical course of patients who are likely to require prolonged treatment.
Cytotoxic drugs such as methotrexate, azathioprine, and mycophenolate mofetil have been used with success.
View source ↗