ضربة الشمس
ICD-10 T67.0 · ICD-11 NF01.0

ضربة الشمس: ماذا تفعل عندما لا يصل التبريد النشط الأولي إلى هدف درجة الحرارة

الحالة السريرية

تم علاج مريض مصاب بضربة الشمس بالتبريد النشط من الخط الأول، لكنه لم يحقق انخفاضاً كافياً في درجة الحرارة خلال الفترة الزمنية المطلوبة. السؤال هو ماذا يجب فعله بعد ذلك.

الخط السابق — ما لم ينجح

تم استخدام التبريد النشط بالغمر في الماء المثلج أو الماء البارد كنهج أولي. يُعتبر هذا الخط قد فشل عندما لا تنخفض درجة حرارة الجسم الأساسية إلى أقل من 39° مئوية خلال 30 دقيقة من التعرف على الأعراض، أو عندما ينخفض معدل التبريد إلى أقل من 0.155° مئوية/دقيقة.

الخطوة التالية — نظرة عامة جزئية

عندما لا يمكن استخدام طريقة التبريد الأولية أو ثبت أنها غير كافية، يتم تطبيق طريقة تبريد نشط بديلة — أو مجموعة مختارة بعناية من الطرق — بهدف تحقيق معدل سريع لخفض درجة الحرارة. الخيارات المحددة وكيفية الاختيار بينها مذكورة في البروتوكول الكامل.

هدف العلاج الوصول إلى درجة حرارة جسم أساسية أقل من 39° مئوية خلال 30 دقيقة من التعرف على أعراض ضربة الشمس.
وصول فوري إلى بروتوكولات علاجية منظمة مبنية على الأدلة

References

DOI: 10.1097/CCM.0000000000006551

In situations where this cannot be done, clinicians should choose a method or combination of methods that will achieve a rapid rate of temperature reduction and reach the target temperature within 30 minutes of onset of heat stroke symptoms, considering the patient's initial core body temperature, if available.

Secondary alternatives are highlighted in Figure 1.

Clinicians are advised to select the method or combination of methods that will achieve the fastest rate of temperature reduction.

Clinicians should choose cooling methods that reach the target temperature within 30 minutes from recognition of heat stroke symptoms.

View source ↗