يتناول هذا البروتوكول إدارة الألم في التهاب مفاصل اليد للمرضى الذين لا تُعدّ مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الفموية خياراً مجدياً لهم — سواء بسبب موانع الاستخدام، أو عدم التحمل، أو الاستجابة التسكينية غير الكافية — ولم تتبقَّ أي بدائل مناسبة أخرى.
في هذه الحالة المحددة، يمكن النظر في استخدام عامل مسكن يعمل مركزياً لتخفيف الألم. استخدامه في التهاب مفاصل اليد مدعوم مشروطاً في حالات مختارة حيث فشل العلاج المضاد للالتهاب المعياري أو لا يمكن استخدامه.
DOI: 10.1016/j.rdc.2022.03.009.
Recommendations on the use of tramadol were mixed, either conditionally/weakly against or conditionally/weakly for; this variation was primarily related to the recognition that some patients require an option for pain management when oral NSAIDs are not an option (contraindicated, not tolerated, or ineffective), particularly when considering input from patient panels.
Opioids, including tramadol, are generally not recommended, though guidelines did acknowledge that in some cases, such as in instances of contraindications, intolerance to, or inadequate response to NSAIDs, tramadol can be considered for pain relief in the absence of other viable options.
View source ↗