يغطي هذا البروتوكول داء اليد والقدم والفم (HFMD) الذي تقدّم إلى أشد مراحله حرجاً وخطورة: الفشل القلبي الرئوي الراسخ في سياق خلل تنظيم الجهاز العصبي اللاإرادي (ANS).
المشهد السريري: يُقدِّم الأطفال المصابون بداء HFMD في هذه المرحلة بخلل تنظيم الجهاز العصبي اللاإرادي مصحوباً بواحد أو أكثر من: انخفاض ضغط الدم أو الصدمة، والوذمة الرئوية، والنزف الرئوي، أو قصور القلب. وهذا يمثّل المرحلة الأخيرة والأشد خطورة من المرض ويحمل تشخيصاً تنبؤياً سيئاً للغاية.
نهج العلاج (جزئي): بالنسبة للأطفال الذين يصلون إلى هذه العتبة الحرجة، قد تشمل الإدارة في مراكز مختارة تقنية دعم ميكانيكي خارج الجسم متقدمة تُستخدم كتدخّل إنقاذي — يتوفر البروتوكول الكامل والمؤشرات وتسلسل القرار السريري عبر الرابط أدناه.