علاج ألم مقدمة القدم في مفصل مشط السلامية الأول في القدم الحنفاء مع ارتفاع الزاوية الأولى بين المشطيات

يغطي هذا البروتوكول الإدارة الخطية الأولى للقدم الحنفاء المصحوبة بأعراض مع ألم في مفصل مشط السلامية الأول (MTP)، حيث تكون زاوية القدم الحنفاء 20° أو أكثر، أو تكون الزاوية الأولى بين المشطيات 14° أو أكثر. يصف المرضى عادةً بداية تدريجية لألم حاد في مفصل MTP يزداد سوءًا عند تحمّل الوزن.

السيناريو السريري

تُستخدم زاوية القدم الحنفاء والزاوية بين المشطيات (IMA) لتصنيف شدة التشوه. ينطبق هذا البروتوكول عندما يتحقق معيار زاوية واحدة على الأقل: زاوية القدم الحنفاء ≥ 20° أو الزاوية الأولى بين المشطيات ≥ 14°. يُعدّ ألم مقدمة القدم في مفصل MTP الأول عند تحمّل الوزن العرضَ الرئيسي.

نهج الإدارة

تركز الإدارة الأولية على التدابير المحافظة — بما في ذلك التحكم في الألم، وتقييم الأحذية وتعديلها، وتفريغ الضغط عن مفصل MTP الأول. قد يكون العلاج الطبيعي الذي يستهدف التوازن والحس العميق والاستقرار الجوهري جزءًا من النهج أيضًا. بالنسبة لبعض المرضى، قد يُنظر في تدخل إضافي موجّه نحو المفصل نفسه وفق مؤشرات محددة. يتضمن النظام الكامل أدناه التسلسل الكامل وقائمة الخيارات الشاملة ومعايير اتخاذ القرار.

الأهداف: تخفيف ألم مقدمة القدم في مفصل MTP الأول وتحسين وظيفة القدم.

وصول فوري إلى أنظمة علاجية منظمة قائمة على الأدلة

References

DOI: 10.7759/cureus.96642 View source ↗