إبهام القدم الأروح
ICD-10 M20.1; M21.0 · ICD-11 FA30.0

علاج إبهام القدم الأروح مع ألم مقدمة القدم في مفصل المشط السلامي الأول والزاوية الأولى بين المشطيتين 9–14°

يغطي هذا البروتوكول حالات إبهام القدم الأروح العَرَضي التي تظهر بألم مقدمة القدم موضعياً في مفصل المشط السلامي الأول (MTP)، حيث يُحدد التقييم الزاوي زاوية الأروح 15–20° أو الزاوية الأولى بين المشطيتين 9–14°.

يُقدِّم المرضى عادةً بألم تدريجي في مقدمة القدم عند مفصل المشط السلامي الأول يزداد حدةً عند تحمل الوزن. يُصنَّف التشوه وفق عتبات زاوية محددة — بما فيها الزاوية الأولى بين المشطيتين 9–14° — التي توجّه مسار التدبير.
تُشكّل التدابير المحافظة أساس التدبير الأولي: تخفيف الألم، وتقييم الأحذية وتعديلها، وتخفيف الحِمل عن مفصل المشط السلامي الأول. قد يُضمَّن أيضاً العلاج الطبيعي الموجَّه لتحسين التوازن والحس العميق والاستقرار المحوري. تتوفر تدخلات إضافية مستهدفة عند استيفاء معايير سريرية محددة.

يرد التسلسل الكامل وجميع المعايير وأي خيارات تدخل إضافية بالتفصيل في البروتوكول المنظَّم الكامل أدناه.

تحقيق زوال ألم مقدمة القدم عند مفصل المشط السلامي الأول وتحسين وظيفة القدم. تعالج التدابير المحافظة الأعراض لكنها لا تمنع تقدم التشوه الكامن أو تُبطئه.
References
DOI: 10.7759/cureus.96642

Symptomatic patients typically present with a gradual onset of sharp pain at the metatarsal phalangeal (MTP) joint that is worse on weight bearing.

NICE uses the HVA and intermetatarsal angle (IMA) to sub-classify the severity of the deformity.

Initial management of symptomatic HV involves conservative measures.

Patients should be educated on their condition, as well as receive a footwear assessment and relevant analgesia.

From here, patients may be provided with further options such as offloading orthotics.

Another common treatment is physiotherapy to improve patient balance, proprioception, and core stability.

Conservative treatments are aimed at symptom relief but do not prevent or slow down deformity progression.

View source ↗