علاج سرطان خلايا الشعر في متغير HCL المصحوب بكثرة اللمفاويات (ارتفاع عدد الخلايا اللمفاوية)

متغير سرطان خلايا الشعر (HCL-V) نوع فرعي مميز يتسم بملف مخبري ومناعي خاص يميزه عن HCL الكلاسيكي. إن التعرف على هذه السمات أمر ضروري لاختيار نهج الإدارة المناسب.

السيناريو السريري

ينطبق هذا البروتوكول على متغير سرطان خلايا الشعر (HCL-V) الذي يظهر عادةً مع ارتفاع عدد الخلايا اللمفاوية (كثرة اللمفاويات)، وخلايا مُنوَّاة تفتقر إلى نقص وحيدات الدم، ونمط مناعي سلبي CD25، وغياب طفرة BRAF V600E.

نهج العلاج

في حالات HCL-V المقاومة للعلاج، قد يشمل نهج الإدارة شكلاً من أشكال زراعة خلايا الدم المكوِّنة. التفاصيل الكاملة — بما في ذلك معايير الأهلية، والتمييز بين النهجين الذاتي والخيفي، والتسلسل، وجميع نقاط القرار — متاحة في البروتوكول الكامل المنظَّم.

انظر البروتوكول الكامل أدناه ↓

وصول فوري إلى البروتوكولات العلاجية القائمة على الأدلة

References

DOI: 10.1093/annonc/mdv200

HCL-V typically presents with high lymphocyte counts, with the cells being nucleolated and lacking monocytopaenia.
Although HCL-V patients lack the BRAF mutation, TP53 mutations are present in one-third of cases [13].
Some case reports indicate that autologous or allogeneic hematopoietic cell transplantation can be effective in refractory patients [V, B] [66].

View source ↗