يستلزم سرطان الدم الكلاسيكي ذو الخلايا الشعرية (HCL) علاجًا فعليًا بمجرد تأكد المرض العرضي. يُطبَّق هذا البروتوكول على المرضى غير الحوامل الذين يُظهرون مؤشرات دموية وسريرية محددة تستدعي الشروع في العلاج.
الهدف هو تحقيق الاستجابة الكاملة: الغياب المورفولوجي للخلايا الشعرية في الدم المحيطي ونخاع العظام، مع تطبيع أي تضخم في الأعضاء وتعداد الدم المحيطي. يُجرى تقييم الاستجابة في فترة محددة بعد اكتمال العلاج.
Treatment should be initiated in patients with symptomatic disease manifested by bulky or progressive, symptomatic splenomegaly cytopaenias (haemoglobin <10 g/dl and/or platelets <100 × 109/l and/or neutrophils <1 × 109/l), recurrent or severe infections and/or systemic symptoms [II, A] [17, 18].
Purine analogues, cladribine (2-CldA) or pentostatin (DCF), are recommended as initial treatment of symptomatic HCL patients who are young and fit (Figure 1) [II, A].
View source ↗