ابيضاض الدم ذو الخلايا الزغبية الكلاسيكي عند الانتكاس بعد العلاج الأولي بمناظر نيوكليوسيد البيورين

يتناول هذا البروتوكول ابيضاض الدم ذو الخلايا الزغبية الكلاسيكي (HCL) الذي يستلزم العلاج عند الانتكاس، في مريض لا يعاني من عدوى نشطة وليس لديه قصور كلوي، بعد أن فشل نظام مناظر نيوكليوسيد البيورين السابق في الحفاظ على الاستجابة المستهدفة.

السيناريو السريري

ابيضاض الدم ذو الخلايا الزغبية الكلاسيكي الذي يتطلب إعادة العلاج، في غياب العدوى النشطة وبدون قصور كلوي. انتكس المريض بعد نظام مناظر نيوكليوسيد البيورين الأولي القياسي.

العلاج السابق — الأهداف لم تُحافَظ عليها

كان الخط السابق نظام مناظر نيوكليوسيد البيورين القياسي (كلادريبين أو بنتوستاتين). كان يهدف إلى تحقيق الأهداف التالية، التي لم تُحافَظ عليها بشكل دائم وتستدعي التصعيد إلى هذا البروتوكول:

نهج إعادة العلاج (نظرة عامة جزئية)

تُصنَّف استراتيجية إعادة العلاج عند الانتكاس وفقاً لمدة الهجوع السابق. قد تشمل الخيارات إعادة استخدام العلاج بمناظر البيورين — ربما بالتزامن مع عامل جسم مضاد وحيد النسيلة — أو تجربة سريرية، أو التحول إلى مناهج بديلة وتحقيقية. يعتمد المسار المحدد المتبع على مدة الهجوع السابق.

خوارزمية القرار الكاملة ومعايير الاختيار وخيارات التجارب السريرية متاحة في البروتوكول الكامل →

وصول فوري إلى أنظمة علاجية منظمة قائمة على الأدلة

References

DOI: 10.1182/blood-2016-01-689422

View source ↗