الدم المهبلي
ICD-10 N89.7 ICD-11 GA14.1

علاج الدم المهبلي في المهبل النصفي المسدود والشذوذ الكلوي الجانبي المماثل (OHVIRA)

السيناريو السريري

يتناول هذا البروتوكول الدم المهبلي الحادث في سياق OHVIRA — وهي ثلاثية خلقية تتميز بالرحم المضاعف والمهبل النصفي المسدود وعدم تكوّن الكلية الجانبية المماثلة. تنشأ هذه الحالة من خلل في تطور كلٍّ من القناتين المولرية والولفية، مما يؤدي إلى انسداد مجرى التدفق من جانب واحد وتراكم تدريجي للدم المهبلي.

ثلاثية OHVIRA

يجمع OHVIRA (المهبل النصفي المسدود والشذوذ الكلوي الجانبي المماثل) بين ثلاثة شذوذات تركيبية: رحم مضاعف، ومهبل نصفي مسدود بحاجز مهبلي، وغياب الكلية الجانبية المماثلة. يؤدي الجزء المسدود إلى احتباس الدم الطمثي، مما ينتج عنه الدم المهبلي وما يصاحبه من ألم.

النهج الجراحي

يستهدف العلاج تخفيف انسداد مجرى التدفق المهبلي من خلال إجراء جراحي يستهدف الحاجز المهبلي. يحدد البروتوكول المنظم الأسلوب الجراحي، ومدى الاستئصال، والنهج المُتّبع لتحقيق راحة دائمة والحفاظ على الخصوبة — راجع البروتوكول الكامل للتفاصيل.

الوصول الفوري إلى البروتوكولات العلاجية المنظمة القائمة على الأدلة
References

DOI: 10.1007/s11604-021-01115-7

OHVIRA is a congenital anomaly associated with the abnormal development of the Müllerian and Wolffian ducts, which is characterized by the triad of didelphys uterus, obstructed hemivagina and ipsilateral renal agenesis.

Resection of the vaginal septum to relieve obstruction is the treatment of choice, and full resection of the vaginal septum is considered to achieve good outcomes and fertility.

View source ↗