علاج الهيماتوكولبوس في رتق المهبل البعيد
السيناريو السريري
يتناول هذا البروتوكول الهيماتوكولبوس الناشئ في سياق رتق المهبل البعيد — وهو حالة خلقية
يفشل فيها الجيب البولي التناسلي في تكوين الجزء السفلي من المهبل، أو تفشل اللويحة المهبلية
في الإقناة بشكل كامل، مما يؤدي إلى انسداد وتراكم الدم داخل المهبل.
الحالة
ينتج رتق المهبل البعيد عن فشل الجيب البولي التناسلي في تكوين الجزء السفلي من المهبل،
أو من الفشل الجزئي للويحة المهبلية في الانفتاح الكامل. ويُعدّ مدى الجزء الغائب —
القصير مقابل الطويل — عاملاً رئيسياً في تحديد النهج الجراحي.
نهج العلاج
رأب المهبل الجراحي هو التدخل الأساسي. تعتمد التقنية المستخدمة على طول الجزء المهبلي
الغائب، مع تطبيق أساليب مختلفة للعيوب الأقصر مقابل الأكثر اتساعاً.
الخوارزمية الجراحية الكاملة واختيار التقنية متاحان في البروتوكول الكامل.
References
-
As the lower segment of the vagina develops from the urogenital sinus, distal vaginal
agenesis is the failure of the urogenital sinus to form the lower segment of the vagina
or partial failure of the vaginal plate to canalize.
-
In surgical treatment, local pull-through vaginoplasty with direct anastomosis of the
upper vaginal mucosa to the introitus via a perineal incision is performed when the
distance between the perineal surface and the caudal aspect of the distended vagina is
2 cm or less.
-
Vaginoplasty using skin or bowel grafts has been performed when a large segment of the
vagina is absent.
-
Fibrin glue improves graft stability.
DOI: 10.1007/s11604-021-01115-7
View source ↗