العلاج الجراحي لمتلازمة ألم المدور الكبير

تسبب متلازمة ألم المدور الكبير (GTPS) ألماً في الجانب الخارجي للورك، وقد تنشأ عن عدة أمراض مختلفة تكمن في الأساس. عندما لا يحقق العلاج المحافظ نتائج مُرضية، يُنظر في اعتماد بروتوكول جراحي منظم.

يُطبَّق هذا البروتوكول على حالات GTPS المستعصية — أي الحالات التي لم يحقق فيها العلاج المحافظ الأمثل راحةً كافية وتخضع فيها إمكانية التدخل الجراحي للتقييم. يتحدد الإجراء المناسب بناءً على المرض الأساسي المحدد عند التقييم.

تعالج المناهج الجراحية لـ GTPS المرض البنيوي الكامن؛ ويتفاوت نوع الإجراء بحسب ما يتم اكتشافه. تكون النتائج الوظيفية جيدةً بوجه عام لدى المرضى المختارين بعناية. تُفصَّل معايير الاختيار الكاملة وخوارزمية الإجراء ومسار ما بعد العملية في البروتوكول الشامل.

References

DOI: 10.3399/bjgp17X693041

  • Surgical treatment for GTPS is reserved for recalcitrant cases that have failed optimal conservative management, and functional outcomes are generally good.
  • Procedures are dependent on underlying pathology but may involve lengthening or release of the ITB and fascia lata, gluteal tendon tear repair, minimally invasive endoscopic bursectomy, or open reduction trochanteric osteotomy.
View source ↗