يتيح العلاج المعياري لداء غريفز في العادة وقتاً كافياً لعلاج التسمم الدرقي بالأدوية المضادة للغدة الدرقية قبل أي تدخل جراحي. غير أن مجموعة محددة من المرضى لا تستطيع اتباع هذا المسار: أولئك الذين يحتاجون إلى جراحة درقية عاجلة، أو أولئك الذين يُعدّ استخدام هذه الأدوية مانعاً في حقهم.
يُحتاج أحياناً إلى تحضير سريع قبل الجراحة للمرضى الذين يستلزمون جراحة عاجلة، أو المرضى الذين تُعدّ الأدوية المضادة للغدة الدرقية مانعاً لهم. لا يُعدّ التحضير القائم على هذه الأدوية خياراً متاحاً في كلتا الحالتين، مما يستوجب نهجاً بديلاً لتحقيق السيطرة السريعة على الغدة الدرقية.
استعادة سريعة لحالة طبيعية للغدة الدرقية — تصحيح التسمم الدرقي — قبل التدخل الجراحي.
أثبت بروتوكول تركيبي فموي قصير الأمد منشور — يتضمن حاصر بيتا إلى جانب العلاج القائم على الجلوكوكورتيكويد بجرعات عالية، يُعطى على مدار الأيام التي تسبق مباشرةً استئصال الغدة الدرقية — نتائج آمنة وفعّالة لدى المرضى الذين يستلزمون جراحة عاجلة. يُفصَّل النظام العلاجي الكامل وتسلسله والمعايير السريرية في البروتوكول المنظم الشامل.
Rapid preoperative preparation is occasionally needed for patients requiring urgent surgery (47) or in patients with contraindications to ATDs.
Safe and effective oral therapy with a combination of β-blockers (propranolol 40 mg every 8 hours), high dose glucocorticoids (betamethasone 0.5 mg every 6 hours) and sodium iopanoate (500 mg every 6 hours) has been reported in a small number of patients requiring urgent surgery.
This regimen was given for 5 days with surgery performed on the sixth day.