علاج مرض غريفز مع مرض العين الدرقية النشط الخفيف
عندما يتجلى مرض غريفز جنبًا إلى جنب مع مرض العين الدرقية النشط الخفيف (اعتلال حجاج غريفز)،
يركز العلاج على حماية سطح العين ومنع التقدم إلى أشكال أكثر حدة.
السيناريو السريري
يستهدف هذا البروتوكول المرضى المصابين بمرض غريفز الذين لديهم مرض العين الدرقية
النشط الخفيف (اعتلال حجاج غريفز). يُعدّ الحفاظ على سطح عيني سليم والحد من التقدم
المخاوف الرئيسية في هذا السياق.
نهج الإدارة
يُبنى العلاج على التدابير الداعمة الموضعية لسطح العين، والمكملات الغذائية المستهدفة،
وتعديل نمط الحياة بما في ذلك الإقلاع عن التدخين — النظام الكامل المنظم، واختيار العوامل،
والتسلسل الكامل متاحة في البروتوكول أدناه.
النظام الكامل القائم على الأدلة متاح أدناه ↓
References
DOI: 10.1016/j.ecl.2021.12.004.
- For mild, active TED, topical artificial tears in drop, gel, and ointment (1% methylcellulose drops and/or petrolatum jelly) are key to maintaining a healthy ocular surface.
- Selenium supplementation has been shown to improve the course of mild TED in areas of relative selenium deficiency.
- Local measures to improve symptoms may include eye shades, artificial tears, elevation of head during sleep, and avoidance of eye cosmetics.
- Topical cyclosporine has been shown to be beneficial in reducing ocular surface inflammation.
- Currently, the ETA/European Group on Graves' Orbitopathy (EUGOGO) recommends 6 months of selenium supplementation in patients with mild TED of short duration since it may improve eye manifestations and quality of life and prevent TED progression to severe forms.
- Clinicians should advise their patients with GD to stop smoking and refer them to a structured smoking cessation program.
View source ↗