متلازمة غودباستشر
ICD-10 M31.0 · ICD-11 MF85

علاج متلازمة غودباستشر عندما لا يتحمل المريض سيكلوفوسفاميد أو يرفضه

في مرض anti-GBM، تتضمن الإدارة الأولى القياسية عادةً سيكلوفوسفاميد. عندما لا يتحمل المرضى سيكلوفوسفاميد أو يرفضونه، يلزم اتباع نهج بديل منظم. توثّق تقارير الحالات نتائج ناجحة في هذه المجموعة المحددة من المرضى.

السيناريو السريري

مرض anti-GBM مع عدم تحمل سيكلوفوسفاميد أو رفضه — على سبيل المثال بسبب سميّته أو تفضيل المريض. يمكن استبدال عامل مثبط للمناعة بديل ضمن إطار علاجي مماثل.

نهج العلاج

يرتكز النظام العلاجي على تبادل البلازما والقشرانيات السكرية، مع استخدام عامل مثبط للمناعة بديل مختار بدلاً من سيكلوفوسفاميد. يُحدَّد العامل المختار وطريقة استخدامه والخوارزمية السريرية الكاملة في البروتوكول الشامل.

تتوفر تفاصيل النظام العلاجي الكاملة في البروتوكول المنظم أدناه.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة القائمة على الأدلة

References

DOI: 10.1038/kisup.2012.27

Mycophenolate could be used instead of cyclophosphamide in patients who refuse cyclophosphamide or are intolerant of cyclophosphamide because of its toxicity.

There are several case reports of patients with anti-GBM disease who were successfully treated with mycophenolate or MPA instead of cyclophosphamide.

View source ↗