متلازمة غودباستشر: ماذا تفعل عندما لا يحقق ريتوكسيماب أو ميكوفينولات موفيتيل انخفاضاً في الأجسام المضادة لـ anti-GBM
في مرض anti-GBM (متلازمة غودباستشر)، يهدف خط العلاج السابق إلى تقليل الأجسام المضادة لـ anti-GBM المتداولة. عندما لا يتحقق هذا الهدف — سواء مع ريتوكسيماب أو ميكوفينولات موفيتيل — يصبح من الضروري اتباع نهج خط لاحق للمرض الشديد و/أو المقاوم للعلاج.
العلاج السابق وحالة الفشل
تضمّن النظام العلاجي السابق ريتوكسيماب (كبديل للسيكلوفوسفاميد) أو، بديلاً عن ذلك، ميكوفينولات موفيتيل. لم يتحقق الهدف العلاجي — وهو تقليل الأجسام المضادة لـ anti-GBM — مما أدى إلى التصعيد إلى هذا البروتوكول.
نهج الخط التالي
في حالات مرض anti-GBM الشديدة و/أو المقاومة للعلاج، تتضمن الخطوة التالية استراتيجية علاجية إضافية. يُقدَّم البروتوكول الكامل — الذي يغطي اختيار العوامل والتسلسل ومعايير المراقبة — في النظام العلاجي المنظم الشامل.
الهدف السريري
التخلص الكامل من الأجسام المضادة لـ anti-GBM.
References
DOI: 10.55563/clinexprheumatol/tep3k5
Imlifidase has been proposed as an alternative to plasmapheresis in refractory forms of anti-GBM disease.
Add on therapy in severe and/or forms of anti-GBM disease.
A rapid and complete clearance of antibodies was demonstrated.
View source ↗