علاج السيلان أثناء الحمل وفترة الرضاعة الطبيعية
يتطلب علاج السيلان لدى الأفراد الحوامل أو المرضعات اختياراً دقيقاً للمضاد الحيوي. إذ تُعدّ عدة عوامل مستخدمة في عامة السكان مضادة للاستطباب في هذه الفئة، مما يجعل اختيار النظام العلاجي أكثر تقييداً مقارنة بالرعاية الاعتيادية.
ينطبق هذا البروتوكول على الأفراد المصابين بالسيلان ممن هم في حالة حمل أو رضاعة طبيعية. يجب أن يوجّه الملف الأمني للمضادات الحيوية فيما يتعلق بالحمل والرضيع المُرضَع جميع قرارات الوصف الطبي.
لا ينبغي علاج الأفراد الحوامل والمرضعات بالكينولونات. كما يجب تجنب الجنتاميسين أثناء الحمل. تُضيّق هذه الاستثناءات الخيارات المتاحة مقارنةً بالمرضى غير الحوامل.
تتضمن الإدارة مضاداً حيوياً حقنياً محدداً كخيار أول، يُعطى في جرعة واحدة. يوجد مسار بديل فموي للحالات التي لا يمكن فيها الحقن، مع اعتبارات تعتمد على الحساسية لأي عوامل إضافية.
تفاصيل النظام العلاجي الكامل ومعايير الأهلية والتسلسل البديل موجودة في البروتوكول المنظم أدناه.References
DOI: 10.1177/09564624251345195
- Ceftriaxone 1 g intramuscularly (IM) as a single dose (GRADE 1B).
- Pregnant and breast/chest-feeding individuals should not be treated with quinolones.
- Gentamicin should be avoided in pregnancy.
- In addition, azithromycin should only be used if the isolate is known to be susceptible.