أزمة الأيض الحادة في داء تخزين الغليكوجين النوع السادس المحفوزة بالصيام المطوّل أو المرض الحموي أو الاضطرابات الهضمية

يمكن لمرضى داء تخزين الغليكوجين النوع السادس أن يتعرضوا لتفاقم أيضي حاد عندما تُعطّل ضغوط فسيولوجية محددة قدرتهم على الحفاظ على مستوى كافٍ من سكر الدم عبر التغذية الفموية.

السيناريو السريري

قد تُحفَّز أزمة أيضية بسبب الصيام المطوّل أو المرض في GSD VI. يمكن أن يزيد المرض الحموي من متطلبات الجلوكوز، كما يمكن أن يجعل المرض الهضمي تحمّل التغذية الفموية المتكررة أمراً صعباً أو مستحيلاً — مما يُزيل ضماناً حرجاً ضد نقص سكر الدم.

نهج الإدارة

تُدار الأزمة الحادة بدعم الدكستروز الوريدي، مع تعديل معدل التسريب وفقاً لاستجابة سكر الدم. بمجرد استئناف الإدخال الفموي الكامل، يُتّبع برنامج فطام منظّم. يتوفر النظام الكامل وإرشادات الكهارل وجدول المراقبة وبروتوكول الفطام في البروتوكول المنظّم الكامل.

الهدف السريري

استعادة الحفاظ على مستوى مستقر من سكر الدم.
الهدف: سكر الدم > 70 mg/dL

وصول فوري إلى أنظمة علاجية منظّمة قائمة على الأدلة

References

DOI: 10.1038/s41436-018-0364-2

View source ↗