داء تخزين الغليكوجين النوع السادس
ICD-10 E74.0 · ICD-11 5C51.3.2

داء تخزين الغليكوجين النوع السادس: عندما يفشل الإدارة الغذائية الأولية في الحفاظ على مستويات الجلوكوز والكيتونات الليلية المستهدفة

يغطي هذا البروتوكول الخطوة التالية في داء تخزين الغليكوجين النوع السادس عندما لا يحقق العلاج الغذائي من الخط الأول السيطرة الأيضية الكافية طوال الليل. يعالج السؤال المحدد المتعلق بما يجب القيام به بعد أن لم يصل النهج الأولي القياسي إلى أهدافه.

العلاج السابق — الأهداف غير المحققة

لم يحافظ النظام الأولي — تجنب الصيام مع الوجبات الصغيرة المتكررة، ونظام غذائي عالي البروتين، ونشا الذرة قبل النوم — على نسبة الجلوكوز في الدم بين 70 و100 ملغ/ديسيلتر أو كيتونات الدم في نطاق 0.0–0.2 ملمول/لتر خلال فترة الليل. يُعدّ الفشل في تحقيق هذه الأهداف الأيضية المحفزَ لبروتوكول الخط الثاني هذا.

نهج الخط الثاني — نظرة عامة جزئية

يقدم هذا البروتوكول صيغة مختلفة من نشا الذرة — ذات خصائص إطلاق معدّلة مشتقة من مصدر نشا محدد — تُستخدم في المرضى المؤهلين لتمديد الحماية الأيضية الليلية إلى ما هو أبعد مما يحققه نشا الذرة القياسي.

معايير الأهلية الكاملة وتفاصيل النظام العلاجي وإرشادات المراقبة السريرية متاحة في البروتوكول المنظم الكامل أدناه.

أهداف العلاج

الجلوكوز في الدم بين 70 و100 ملغ/ديسيلتر؛ كيتونات الدم في نطاق 0.0–0.2 ملمول/لتر.

الوصول الفوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة المستندة إلى الأدلة

References

The use of an extended release corn starch from waxy maize (Glycosade®) has proven to be beneficial in children over 5 years and adults to extend the time to overnight hypoglycemia.

The blood glucose (BG) should range between 70 and 100 mg/dL, and the target range for blood ketones is 0.0–0.2 mmol/L.

DOI: 10.1038/s41436-018-0364-2

View source ↗