داء تخزين الغليكوجين النوع الثاني
ICD-10 E74.0 · ICD-11 5C51.3.8

داء بومبي ذو البداية المتأخرة في المرضى القادرين على المشي بعد الاستجابة غير الكافية للعلاج بالإنزيم البديل

السيناريو السريري

ينطبق هذا البروتوكول على مرضى داء بومبي ذوي البداية المتأخرة الذين يُظهرون علامات وأعراضاً سريرية للمرض، ولا يزالون قادرين على المشي، إما غير خاضعين للتهوية الميكانيكية أو يستخدمون التهوية غير الغازية أثناء النوم فقط — ولم يحققوا الفوائد الوظيفية المتوقعة من تجربة العلاج الأولية بالإنزيم البديل.

العلاج السابق — استجابة غير كافية

تلقى المرضى في هذا السيناريو تجربة علاجية بالإنزيم البديل باستخدام ألفا-غلوكوزيداز الحمضي البشري المؤتلف (ألغلوكوزيداز ألفا)، ولم يحققوا تحسينات ملحوظة في السعة الحيوية القسرية (FVC) أو مسافة اختبار المشي لمدة 6 دقائق — وهي الأهداف الوظيفية الأساسية لهذا الخط العلاجي. يُحدد هذا البروتوكول الخطوة التالية الموصى بها إثر تلك الاستجابة غير الكافية.

نهج الخطوة التالية

يرتكز التدبير العلاجي في هذه المرحلة على تقييم العيارات المرتفعة المستمرة للأجسام المضادة (HSAT). ووجود HSAT من عدمه، وما ينتج عن ذلك من خطوات، يحدد المرحلة التالية من مسار التدبير العلاجي — وتُفصَّل تفاصيلها في البروتوكول الهيكلي الكامل.

الوصول الفوري إلى أنظمة علاجية منظمة مستندة إلى الأدلة

References

DOI: 10.1017/cjn.2016.37

View source ↗