في داء الجليكوجين من النوع الأول (GSD I)، تُعدّ الأورام الغدية الكبدية من المضاعفات المعروفة. يتمثل النهج الأولي في الإدارة المحافظة — الانتظار اليقظ مقروناً بتحسين ضبط التمثيل الغذائي — والذي قد يؤدي في ظله إلى تراجع الأورام الغدية.
إذا لم تُحقق الإدارة المحافظة مع الانتظار اليقظ وتحسين ضبط التمثيل الغذائي تراجع الأورام الغدية — أو إذا كان هناك زيادة في الحجم أو العدد أو حدوث نزيف — فإن التصعيد إلى ما بعد الرعاية المحافظة يكون مشاراً إليه.
يتضمن البروتوكول لهذا الوضع علاجاً موضعياً موجهاً نحو الأورام الغدية الكبدية. تشمل الخطة المنظمة عدة خيارات تدخلية، لا سيما عند ملاحظة زيادة في الحجم أو العدد أو حدوث نزيف. تبقى المعايير الكاملة والتسلسل والتفاصيل الشاملة ضمن البروتوكول.
DOI: 10.1038/gim.2014.128
Initially, the management of liver adenomas in the GSD I population should be conservative (Box 3).
There are reports of the use of percutaneous ethanol injection as the initial treatment of enlarging liver adenomas.
Percutaneous ethanol injections, radiofrequency ablation, and partial liver resection are treatment options for liver adenomas (especially if an increase in size, number, or bleeding is noted).