عندما لا يمكن إزالة ورم الجلوكاجون جراحيًا أو عندما ينتشر إلى الهياكل الإقليمية أو المواقع البعيدة، يُتَّبع نهج منظم يعالج كلًا من السيطرة على الورم والتأثيرات الهرمونية الجهازية للمرض.
ينطبق هذا البروتوكول على ورم الجلوكاجون الذي يكون غير قابل للاستئصال، أو يعاني من مرض موضعي إقليمي متقدم، و/أو يمتلك نقائل بعيدة — في الحالات التي لا يمكن فيها تحقيق الاستئصال الشافي في البداية أو عندما يمتد المرض إلى ما وراء الموضع الأولي.
Octreotide LAR or lanreotide (if not already receiving) (NE-H 3 of 12)
For symptom and/or tumor control, octreotide LAR 20–30 mg IM or lanreotide 120 mg SC every 4 weeks. Higher doses have been shown to be safe. For breakthrough symptoms, octreotide 100–250 mcg SC TID can be considered.
Resect metastases and primary if possible and clinically indicated (NE-F)
For patients with glucagonoma, treatment of hyperglycemia and diabetes is necessary, especially to control blood sugar level prior to surgery.
Flushing, diarrhea, hyperglycemia, dermatitis, hypercoagulable state
View source ↗