يتناول هذا البروتوكول الإدارة الأولية للورم الأرومي الدبقي المشخص حديثًا في مجموعة محددة من المرضى: أولئك الذين تقل أعمارهم عن 65–70 عامًا، ويتمتعون بحالة وظيفية جيدة، وتحمل أورامهم محفز MGMT غير ميثيل.
يتم توجيه قرارات العلاج في هذا الإطار بناءً على العمر والحالة الوظيفية وحالة مثيلة MGMT. في المرضى دون 65–70 عامًا الذين يتمتعون بأداء وظيفي جيد، تجعل الفوائد المتواضعة للعلاجات القياسية المشاركة في التجارب السريرية موصى بها بشدة حيثما توفرت.
DOI: 10.1093/neuonc/noaf177
Treatment decisions for glioblastoma after maximal safe resection depend on age, functional status, MGMT status, and patient care goals (Figure 8).
Given the modest benefits of standard treatments, participation in clinical trials is highly recommended for patients with good performance status of any age.
Nevertheless, the goal for glioblastoma surgery should be maximal safe resection of the enhancing and non-enhancing solid tumor whenever feasible.
Whenever microsurgical resection is deemed to be too risky based on the patient's medical condition and/or the functional topography of the affected brain region, a stereotactic or open biopsy should be performed to obtain a histological and molecular diagnosis.
For patients in whom conventional, open surgical approaches are not deemed optimal because of surgical risk, MRI-guided laser interstitial thermal therapy, a minimally invasive technique designed to ablate tumors, is sometimes an option.
View source ↗