ينطبق هذا البروتوكول على الورم الأرومي الدبقي المشخص حديثاً في المرضى الأكبر من 70 عاماً الذين يُقدَّمون بحالة وظيفية سيئة وورم غير مُميثل لمحفز MGMT — وهو مزيج يضيّق بشكل كبير استراتيجيات العلاج المناسبة.
بعد الاستئصال الآمن الأقصى، يتحدد تخطيط العلاج لهذه الفئة بالتفاعل بين التقدم في السن، والاحتياطي الوظيفي المنخفض، وحالة MGMT غير المُميثلة. تعمل هذه العوامل معاً على تحويل الموازنة بين المخاطر والفوائد بعيداً عن المناهج المركبة المكثفة نحو خيارات أكثر تركيزاً. كما تُعدّ أهداف رعاية المريض اعتباراً محورياً.
حيثما تتيح الأهلية، يُعدّ الالتحاق بالتجارب السريرية الخطوة الأولى المفضلة. بالنسبة للمرضى غير المؤهلين للتجربة، فإن استراتيجية الإشعاع المكثف والمختصر هي النهج المستخدم لهذه الفئة غير المُميثلة لـ MGMT — ويُفصَّل النظام العلاجي الكامل ومعايير القرار والتسلسل في البروتوكول الكامل.
DOI: 10.1093/neuonc/noaf177