ورم الدبيقوم المشخص حديثًا في المرضى الأكبر من 70 عامًا مع الحالة الوظيفية السيئة وميثيلة مُحرِّك MGMT
يغطي هذا البروتوكول علاج ورم الدبيقوم المشخص حديثًا في المرضى الذين تجاوزوا 70 عامًا، ويعانون من حالة وظيفية سيئة وميثيلة مُحرِّك MGMT المؤكدة — وهو موقف سريري مميز يتم فيه تعديل النهج القياسي بناءً على هذه الخصائص المحددة للمريض.
السيناريو السريري
يُعدّ العمر الأكبر من 70 عامًا عاملًا رئيسيًا في تحديد اختيار العلاج في هذه الفئة. إلى جانب الحالة الوظيفية السيئة ووجود ميثيلة مُحرِّك MGMT، تُحدد هذه المتغيرات — مع أهداف الرعاية الفردية — المسار العلاجي المناسب مباشرةً عقب الاستئصال الجراحي الآمن الأقصى.
اعتبارات العلاج
يُقيَّم الأهلية للمشاركة في التجارب السريرية كخطوة أولى. بالنسبة للمرضى الذين لديهم ميثيلة مُحرِّك MGMT مؤكدة، يُعدّ النهج المعتمد على العلاج الكيميائي من بين الخيارات المدروسة. المسار الكامل لاتخاذ القرار — بما في ذلك معايير الأهلية وخيارات الأنظمة العلاجية المحددة والتسلسل — متاح في البروتوكول الكامل.
References
DOI: 10.1093/neuonc/noaf177
Treatment decisions for glioblastoma after maximal safe resection depend on age, functional status, MGMT status, and patient care goals (Figure 8).
Treatment regimens for newly diagnosed glioblastoma patients older than 65–70 years involve standard radiochemotherapy but shortened regimens for frailer patients may include hypofractionated radiation (eg, 40 Gy in 15 fractions) with temozolomide, hypofractionated radiation alone for patients with MGMT unmethylated glioblastoma, or temozolomide alone for patients with MGMT methylated glioblastoma.
View source ↗