يغطي هذا البروتوكول البالغين الذين تجاوزوا 70 عاماً والذين يُقدَّمون بتشخيص جديد للورم الأرومي الدبقي، ويتمتعون بحالة وظيفية جيدة، وتحمل أورامهم بروموتر MGMT غير مُميثَل. تتشكّل قرارات العلاج في هذه الفئة السكانية بناءً على العمر وحالة الأداء وحالة ميثيلة بروموتر MGMT وأهداف رعاية المريض الفردية.
العمر فوق 70 عاماً هو الخاصية المميزة لهذه الفئة السكانية. يُعدّ المرضى الذين يحتفظون بحالة أداء جيدة مرشحين للعلاج النشط — وهو نهج يوازي الاستراتيجية المتبعة مع المرضى الأصغر سناً. تُعدّ حالة بروموتر MGMT غير المُميثَل عاملاً جزيئياً ذا صلة يؤثر في تحديد خيارات العلاج الأنسب. نظراً للفائدة المحدودة للعلاجات القياسية في هذا السياق، يُوصى بشدة بالتسجيل في تجربة سريرية عند توفرها.
Treatment decisions for glioblastoma after maximal safe resection depend on age, functional status, MGMT status, and patient care goals (Figure 8).
Given the modest benefits of standard treatments, participation in clinical trials is highly recommended for patients with good performance status of any age.
Treatment is similar to the approach for younger patients and includes maximal safe surgical resection, radiotherapy and temozolomide, although randomized studies failed to show a survival difference between biopsied and resected patients.
DOI: 10.1093/neuonc/noaf177
View source ↗