عندما يفشل التدبير الأولي للنزيف في ثرومباسثينيا غلانزمان في تحقيق الإرقاء، يكون بروتوكول التصعيد المنظم ضرورياً. تستعرض هذه الصفحة السيناريو السريري واتجاه التدبير التالي.
يستخدم خط التدبير السابق rFVIIa — بمفرده أو مع مضادات انحلال الفيبرين — لعلاج النزيف المتوسط إلى الشديد والإجراءات الجراحية البسيطة. عندما لا يتحقق الإرقاء بهذا النهج، يكون التصعيد إلى هذا البروتوكول مبرراً.
النزيف الشديد أو المهدد للحياة، أو الإجراءات الجراحية الكبرى، أو النزيف الهام الذي يظل مقاوماً للتدابير المذكورة أعلاه.
يتمحور التدبير في هذه المرحلة حول نقل الصفائح الدموية المستخدمة بالتزامن مع عوامل إرقاء أخرى. تُفصَّل العوامل المحددة وطريقة توليفها والظروف التي يُطبَّق فيها كلٌّ منها في البروتوكول الكامل.
الهدف السريري: تحقيق الإرقاءDOI: 10.3324/haematol.2018.214239