علاج سرطان اللثة العلوية بدون غزو العظم الأساسي
يتناول هذا البروتوكول حالة سريرية محددة لسرطان اللثة الناشئ على اللثة العلوية، حيث يظل الورم محصوراً في الغشاء المخاطي أو السمحاق ولا يغزو العظم الأساسي.
السيناريو السريري
سرطان اللثة في اللثة العلوية بدون غزو العظم الأساسي. لا يكفي التآكل السطحي للعظم أو تجويف الأسنان وحده لتصنيف الورم على أنه T4؛ إذ يُشترط لذلك حدوث غزو العظم فعلياً. الآفات الصغيرة التي تستوفي هذا المعيار نادرة، لكنها تمثل مجموعة فرعية جراحية متميزة.
النهج الجراحي (ملخص جزئي)
بالنسبة للآفات التي لا تغزو العظم، يُعدّ الاستئصال المحدود المقتصر على الأنسجة الرخوة — دون إزالة العظم — الاستراتيجية الجراحية الخط الأول الموصى بها.
تفاصيل النظام العلاجي الكاملة والمعايير والتفاصيل الإجرائية متاحة في البروتوكول المنظم الكامل →
الهدف الجراحي الأساسي
تحقيق هامش جراحي واضح لا يقل عن 5 مم في التحليل النسيجي النهائي.
References
DOI: 10.21053/ceo.2018.01816
- Superficial erosion of the bone or tooth socket in gingival cancer is not sufficient to classify the tumor as T4, but gingival cancer that invades the underlying bone is designated as T4.
- However, one systematic review suggested that small lesions without bone invasion are rare, but can be treated with only mucosal or periosteal resection.
- (A) Mucosal/periosteal resection is recommended primarily for lesions without bone invasion (strong recommendation, low-quality evidence).
- Such studies have suggested that a margin of ≥5 mm on final pathology was adequate.
View source ↗