عندما يمتد سرطان لثة الفك العلوي إلى العظام الكامنة، فإنه يمثل مرحلة محلية متقدمة تستلزم نهجاً جراحياً مميزاً. يستعرض هذا البروتوكول الإدارة المنظمة لهذا السيناريو المحدد.
في سرطان لثة الفك العلوي، لا يكفي التآكل السطحي للعظم أو محجر السن وحده لتحديد هذه الحالة. إذ يُشترط حدوث غزو كامل للعظام الكامنة، وعند وجوده، يُغير بشكل كبير من الخطة الجراحية. نظراً لهذه المشاركة العظمية، تستلزم غالبية الإجراءات الجراحية لسرطان اللثة في هذا السياق استئصال التراكيب العظمية.
تتضمن الإدارة الاستئصال الجزئي لعظم الفك العلوي. يتحدد النوع المحدد من الاستئصال ومداه بحجم الورم وخصائص نموه. تتوفر مقاربات استئصال متعددة؛ والخوارزمية المنظمة الكاملة — بما في ذلك كيفية الاختيار بينها — متاحة عبر الرابط أدناه.
الهدف الرئيسي من الناحية الباثولوجية هو تحقيق هامش استئصال واضح. يُعدّ هامش جراحي واضح لا يقل عن 5 مم في النتائج الباثولوجية النهائية المعيار الموثق للكفاية.
DOI: 10.21053/ceo.2018.01816