يتناول هذا البروتوكول حالة داء الجيارديا المؤكدة لدى مريضة حامل في الثلث الأول من الحمل. تفرض حالة الحمل المتزامنة قيوداً محددة على اختيار مضادات الطفيليات، مما يستلزم نهجاً علاجياً مخصصاً يختلف عن النظام العلاجي المعتاد للبالغين.
الحمل النشط في الثلث الأول هو العامل السريري المحدد هنا. عند الحاجة إلى علاج داء الجيارديا خلال هذه الفترة، يجب أن يأخذ اختيار العامل المضاد للطفيليات في الحسبان سلامة الجنين. ليست جميع خيارات مضادات الطفيليات القياسية مناسبة في الثلث الأول من الحمل.
إذا كان يمكن تأجيل العلاج بأمان، ينبغي تقييم هذا الخيار؛ غير أنه عند الضرورة، يتبع اختيار العامل العلاجي إرشادات خاصة بكل ثلث من أثلاث الحمل.
عند الحاجة إلى العلاج في الثلث الأول، يُوصى بعامل مضاد للطفيليات محدد باعتباره الخيار المفضل. أحد العوامل المضادة للطفيليات الشائع الاستخدام لداء الجيارديا لدى البالغين غير الحوامل غير موصى به خلال الثلث الأول.
In pregnancy, if treatment is required, paromomycin should be tried in the first trimester and paromomycin or metronidazole should be used in the second and third trimesters.
Nevertheless, paromomycin has been used successfully to eradicate G. lamblia infection in the gravid patient and is an important agent to consider during the first trimester, when metronidazole should not be used.
DOI: 10.1128/CMR.14.1.114–128.2001
View source ↗