يغطي هذا البروتوكول الحالة السريرية التي لم ينتج عنها العلاج القياسي بالخط الأول لداء الجيارديا الاستجابة المتوقعة — استمرار العدوى أو الانتكاسة بعد دورة العلاج الأولية.
يستهدف العلاج بالخط الأول باستخدام عوامل مثل ميترونيدازول أو تينيدازول أو أورنيدازول أو كيناكرين أو فيورازوليدون أو ألبيندازول القضاء على الطفيليات من البراز خلال 3–5 أيام وزوال الأعراض خلال 5–7 أيام. ينطبق هذا البروتوكول عندما لا تتحقق هذه الأهداف — استمرار وجود الطفيليات في البراز أو استمرار الأعراض بعد الفترة المتوقعة، أو حدوث انتكاسة للعدوى بعد استجابة أولية.
يستلزم داء الجيارديا المقاوم للعلاج أو المنتكس التحرك إلى ما هو أبعد من الفئة الدوائية الأولية. يتضمن النهج التبديل إلى عامل مضاد للجيارديا من فئة دوائية مختلفة، أو استخدام نظام علاجي مركب — يتم تفصيل تركيبة النظام العلاجي المحددة والخيارات والمدة في البروتوكول الكامل.
القضاء على العدوى، مؤكداً بخلو البراز من الجيارديا.
DOI: 10.1128/CMR.14.1.114–128.2001
If resistance or relapse has occurred, treatment with a drug of a different class or with a combination of a nitroimidazole and quinacrine for at least 2 weeks should eradicate infection.
Combination regimens using metronidazole-albendazole, metronidazole-quinacrine, or other active drugs or giving a nitroimidazole plus quinacrine for courses of at least 2 weeks have proven successful against refractory infection.
View source ↗