ورم العملاق للخلايا في العظم
ICD-10 D48.0 · ICD-11 2F9B

علاج ورم العملاق للخلايا في العظم مع انتقال رئوي بعد فشل ديناسوماب

ينتشر ورم العملاق للخلايا في العظم أحياناً إلى الرئتين. يحدث الانتقال الرئوي في 1–9% من الحالات ويمثل تحدياً إدارياً مميزاً بمجرد أن يتوقف العلاج الجهازي من الخط الأول عن تحقيق السيطرة على المرض.

يُطبَّق هذا البروتوكول عندما لا يحقق ديناسوماب — الذي يُعطى كل 3 أشهر لانتقالات الرئة المتنامية — هدفه في وقف التقدم (المرض المستقر). عندما تستمر آفات الرئة في التنامي على الرغم من هذا النظام العلاجي، يكون نهج مختلف مطلوباً.

قد تتضمن استراتيجية الإدارة في هذه المرحلة تدخلاً جراحياً يستهدف آفات الرئة في ظروف محددة، أو بالنسبة للمرضى الذين لا يُرشَّحون للجراحة أو يرفضونها، علاجاً بديلاً — ويتضمن البروتوكول المنظم خوارزمية القرار الكاملة وجميع الخيارات المنطبقة.

وصول فوري إلى بروتوكولات منظمة قائمة على الأدلة

DOI: 10.3390/curroncol31040157

Pulmonary metastasis occurs in 1–9% of cases.

Metastasectomy is performed in the case of complications related to treatment with denosumab.

In patients with inoperable disease or refusal of surgery, denosumab therapy should be re-initiated or stereotactic body radiation therapy should be performed.

View source ↗