يُعدّ ورم الخلايا العملاقة في العظام (GCT-B) الذي يصيب الأطراف في مرحلة كامباناتشي 1 أو المرحلة 2 آفةً عدوانيةً موضعيةً، تُشكّل فيها الحفاظ على المفصل واستعادة الوظيفة الجيدة بعد الجراحة أهدافًا علاجيةً محوريةً.
في المرحلتين 1 و2، يكون الورم محاطًا بالقشرة أو يمتد خارجها بصورة طفيفة. يُوصى بالكحت استراتيجيةً علاجيةً في هاتين المرحلتين، مع إيلاء الأولوية للحفاظ على المفصل المجاور وتحسين التعافي الوظيفي. ويُعدّ المتابعة المنتظمة للكشف المبكر عن الانتكاس الموضعي جزءًا لا يتجزأ من الإدارة العلاجية.
في حالات الانتكاس الموضعي، تتوافر خيارات جراحية وأخرى أقل توغلًا. يعتمد الاختيار بين هذه المناهج على خصائص الآفة والظروف السريرية. يمكن الاطلاع على البروتوكول المنظم الكامل — بما يشمل الخوارزمية التفصيلية، ومؤشرات كل خيار، وترتيب التسلسل العلاجي — عبر الرابط أدناه.
DOI: 10.3390/curroncol31040157
For Campanacci stages 1 and 2, curettage is recommended to preserve the joints and to achieve good postoperative function.
For local recurrence, re-curettage may be used when feasible.
Minimally invasive RFA is an option for the initial treatment of small recurrent lesions detected during follow-up after curettage, prior to repeat curettage.
View source ↗