علاج التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة مع فقدان البصر الحاد أو عمى العين العابر
يُعدّ التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة النشط الذي يظهر مع فقدان البصر الحاد أو عمى العين العابر حالةً طارئةً تهدد البصر. تشير الأعراض البصرية الحادة في هذا السياق إلى نشاط مرضي عالي الخطورة وتستلزم تصعيداً فورياً ومنظماً في كثافة العلاج.
يهدف العلاج إلى تحقيق الهدأة: غياب جميع العلامات والأعراض السريرية المنسوبة إلى التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة النشط، مقروناً بعودة معدل ترسب كرات الدم الحمراء (ESR) والبروتين التفاعلي C (CRP) إلى قيمها الطبيعية.
In patients with GCA with acute visual loss or amaurosis fugax, the administration of 0.25–1 g intravenous methylprednisolone for up to 3 days should be considered, because these high doses have both genomic and rapid non-genomic effects.
In patients with GCA-related visual symptoms consider a starting dose of 60 mg prednisone per day after GC administration.
We recommend tapering the GC dose in GCA to a target of 15–20 mg/day within 2–3 months and then to ≤5 mg/day after 1 year.
Absence of all clinical signs and symptoms attributable to active LVV and normalisation of ESR and CRP.
View source ↗