التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة
ICD-10 M31.5 · ICD-11 4A44.2

ما هو علاج التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة؟ إدارة الخط الأول

التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة (GCA) حالة طارئة طبية. يستوجب الخطر الوشيك لفقدان البصر وغيره من الأحداث الإقفارية البدء الفوري بالعلاج فور التشخيص — لا مجال للتأخير. تستلزم الإدارة عادةً تعاوناً متعدد التخصصات.

نهج العلاج

تشمل إدارة الخط الأول العلاج بالكورتيكوستيرويدات، الذي يُبدأ دون تأخير. البروتوكول الكامل — بما في ذلك الخوارزمية السريرية الشاملة، والخيارات العلاجية، والتسلسل الزمني — متاح عبر الرابط أدناه.

أهداف العلاج

الهدف الأساسي هو تحقيق الهجوع: غياب الأعراض السريرية لالتهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة مع تطبيع مؤشرات الطور الحاد، ولا سيما ESR وCRP. تُراقَب نشاط المرض بتكرار قد يصل إلى مرة كل 1–4 أسابيع حتى تحقيق الهجوع.

References

DOI: 10.1136/ard-2022-223429

  • Glucocorticoids (GC) are the standard treatment for GCA and PMR.
  • GCA is a medical emergency because of the imminent risk of sight loss and other ischaemic events and, therefore, requires immediate treatment; management usually requires multidisciplinary collaboration.
  • The treatment target of GCA and PMR should be remission; remission is the absence of clinical symptoms and systemic inflammation.
  • They most commonly include the absence of clinical symptoms related to GCA and/or PMR and the normalisation of acute phase reactants, particularly ESR and CRP.
  • Disease activity in GCA and PMR should be monitored regularly, as frequently as every 1–4 weeks until remission has been achieved, and at longer monitoring intervals (eg, between 3 and 6 months) in patients in stable remission on therapy; monitoring of patients off therapy should be discussed on an individual basis.
View source ↗