علاج الفقاع الحملي النشط في فترة ما بعد الولادة أو ما بعد الإجهاض
السيناريو السريري
يتناول هذا البروتوكول الفقاع الحملي مع المرض النشط الذي يحدث في فترة ما بعد الولادة أو ما بعد الإجهاض — أي المرض المستمر أو المتفاقم بعد الولادة أو إنهاء الحمل، وليس خلال فترة الحمل نفسها.
نهج الإدارة
يستدعي الفقاع الحملي النشط في هذا السياق بعد الولادة نهجاً منظماً من العوامل المثبطة للمناعة أو المعدّلة لها. بالنسبة للحالات التي تكون فيها التدابير الأولية لتعديل المناعة غير كافية، يُنظر في التصعيد إلى علاجات متقدمة محددة — بما في ذلك العوامل البيولوجية أو العوامل المعطاة بالتسريب.
يوضح البروتوكول الكامل العوامل الموصى بها، ومعايير الانتقال بين خطوات العلاج، ونقاط القرار السريري الخاصة بهذا السيناريو بعد الولادة. التسلسل الكامل متاح أدناه.
References
DOI: 10.3389/fmed.2020.604945
- In the post-partum/post-abortion period, we suggest as first step treatment immunosuppressant/immunomodulating agents, including dapsone and azathioprine, leaving as second choices IVIg and rituximab due to pharmacoeconomic reasons.
- Rituximab or IVIg therapy
View source ↗