الفقاع الحملي النشط في فترة ما بعد الولادة أو ما بعد الإجهاض
لا يزول الفقاع الحملي دائمًا عند الولادة. في بعض المرضى، يظل المرض نشطًا أو يشتد بعد الوضع أو فقدان الحمل — مما يُشكّل حالةً سريريةً مميزةً تستلزم نهجَ إدارةٍ أوليًّا خاصًّا بها.
السيناريو السريري
يستهدف هذا البروتوكول الفقاعَ الحملي الذي يظهر مع مرض نشط مستمر في فترة ما بعد الولادة أو ما بعد الإجهاض — وتحديدًا خارج فترة ما قبل الولادة. يحدد غياب القيود الوصفية المرتبطة بالحمل الخياراتِ المناسبة في هذه المرحلة.
نهج العلاج (الخط الأول)
يرتكز العلاج في هذه المرحلة على استراتيجية علاجية موضعية تهدف إلى السيطرة على الإصابة الجلدية النشطة. يمكن دمج تدابير أعراضية إضافية جنبًا إلى جنب مع هذا النهج. يتوفر البروتوكول الكامل — بما يشمل اختيار العوامل ومعايير التصعيد والتسلسل العلاجي — عبر الرابط أدناه.
References
DOI: 10.3389/fmed.2020.604945
In the post-partum/post-abortion period, we suggest as first step treatment immunosuppressant/immunomodulating agents, including dapsone and azathioprine, leaving as second choices IVIg and rituximab due to pharmacoeconomic reasons.
In analogy to bullous pemphigoid, high potency topical corticosteroids are proposed as first-choice treatment both in mild disease and in moderate-to-severe PG.
Even there is proven evidence, oral antihistamines can be used for itch management.
View source ↗