علاج الفقاع الجلدي التوليدي مع المرض النشط أثناء الحمل

يستلزم الفقاع الجلدي التوليدي الذي يظهر مع مرض نشط خلال حمل مستمر نهجًا علاجيًا يراعي سلامة الجنين إلى جانب السيطرة على المرض. يُطبَّق هذا البروتوكول تحديدًا على حالة المرض النشط خلال الحمل — لا على الحالات التي تظهر في فترة ما بعد الولادة أو ما بعد الإجهاض.

السيناريو السريري الفقاع الجلدي التوليدي مع مرض نشط خلال الحمل (لا في فترة ما بعد الولادة أو ما بعد الإجهاض). يجب أن توازن قرارات العلاج في هذا السياق بين نشاط المرض لدى الأم وقيود السلامة المتعلقة بالحمل المستمر.

يتضمن البروتوكول المنظم لهذه الحالة خيارًا لمثبطات المناعة يستلزم مراقبة دموية محددة — مع اليقظة الخاصة المتوقعة خلال المراحل المتأخرة من الحمل. تُفصَّل معايير اختيار العلاج الكاملة وتسلسله ومتطلبات المراقبة في البروتوكول الكامل.

النظام العلاجي الكامل ومعايير الاختيار ومعاملات المراقبة متاحة عبر الرابط أدناه.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة المستندة إلى الأدلة

References

DOI: 10.3389/fmed.2020.604945

In case of failure/contraindication/side effects of systemic corticosteroids, we suggest to consider during pregnancy intravenous immunoglobulin therapy and, as second step, conventional immunosuppressants/immunomodulating agents such as dapsone or azathioprine, which are the last choice, which can be used safely during pregnancy as inferred from many studies involving patients with other diseases treated with these agents.

Azathioprine (monitor for leukopenia, particularly in the last trimester)

View source ↗