يتناول هذا البروتوكول الفقاع الحملي المصحوب بمرض نشط أثناء الحمل، مع استثناء صريح لفترتَي ما بعد الولادة وما بعد الإجهاض. تستلزم إدارة هذه الحالة خلال الحمل نهجاً دقيقاً يوازن بين السيطرة على المرض والسلامة لكلٍّ من المريضة والجنين النامي.
الفقاع الحملي النشط في مريضة حامل (ليس ما بعد الولادة، وليس ما بعد الإجهاض). تتشكّل استراتيجية العلاج في هذا السياق وفق الحاجة إلى السيطرة على المرض النشط مع الحرص على ملاءمة العلاج للاستخدام خلال الحمل.
يرتكز العلاج في هذا السياق على العلاج الموضعي باعتباره التدخل المفضّل من الدرجة الأولى. وقد يُنظر في عامل إضافي للتعامل مع الحكة تحديداً. تُفصَّل معايير الاختيار الكاملة والتسلسل العلاجي ونقاط القرار السريري في البروتوكول الكامل.
DOI: 10.3389/fmed.2020.604945
In analogy to bullous pemphigoid, high potency topical corticosteroids are proposed as first-choice treatment both in mild disease and in moderate-to-severe PG.
Even there is proven evidence, oral antihistamines can be used for itch management.
In case of failure/contraindication/side effects of systemic corticosteroids, we suggest to consider during pregnancy intravenous immunoglobulin therapy and, as second step, conventional immunosuppressants/immunomodulating agents such as dapsone or azathioprine, which are the last choice, which can be used safely during pregnancy as inferred from many studies involving patients with other diseases treated with these agents.
View source ↗