يُطبَّق هذا البروتوكول على ارتفاع ضغط الدم الحملي الناشئ حديثاً عند 20 أسبوعاً من الحمل أو بعده، حيث يظل ضغط الدم غير شديد — الانقباضي أقل من 160 ملم زئبق والانبساطي أقل من 110 ملم زئبق — في غياب البيلة البروتينية أو سمات أخرى لتسمم الحمل.
ارتفاع ضغط الدم الجديد عند ≥20 أسبوعاً من الحمل دون بيلة بروتينية أو سمات تسمم الحمل. يُعرَّف ارتفاع ضغط الدم في الحمل بضغط انقباضي ≥140 ملم زئبق و/أو ضغط انبساطي ≥90 ملم زئبق؛ وارتفاع ضغط الدم غير الشديد يكون الانقباضي أقل من 160 ملم زئبق والانبساطي أقل من 110 ملم زئبق.
استهداف ضغط الدم الانبساطي بمقدار 85 ملم زئبق، بصرف النظر عن قراءة الانقباضي.
يستخدم العلاج من الخط الأول العلاجَ الأحادي الفموي بأدوية خافضة لضغط الدم، مع ضبط الجرعة نحو الهدف الانبساطي. الأدوية المحددة ومعايير الاختيار وخوارزمية ضبط الجرعة مُوضَّحة في البروتوكول الكامل.
اختيار الأدوية الكامل والتسلسل والمراقبة متاحة عبر الرابط أدناه.
Hypertension arising de novo at ≥ 20 weeks' gestation in the absence of proteinuria or other findings suggestive of pre-eclampsia.
Hypertension in pregnancy continues to be defined as a clinic sBP ≥ 140 mmHg and/or a dBP ≥ 90 mmHg, with sBP ≥ 160 mmHg and/or a dBP ≥ 110 mmHg defined as severe hypertension.
Hypertension in pregnancy should be treated with antihypertensive therapy, irrespective of the underlying HDP (⊕⊕⊕O/Strong).
Non-severe hypertension should be treated with the first-line agents oral methyldopa, labetalol, or nifedipine (⊕⊕⊕O/Strong).
Initial antihypertensive therapy for non-severe hypertension in pregnancy should be monotherapy from the listed first-line drugs, based on small, randomised trials.
The target BP for antihypertensive therapy should be a dBP of 85 mmHg, regardless of sBP (⊕⊕⊕⊕/Strong).
View source ↗