علاج الحلأ التناسلي المتكرر لدى الحوامل المصابات بفيروس HIV

يغطي هذا البروتوكول إدارة الحلأ التناسلي المتكرر لدى امرأة حامل تحمل أجساماً مضادة لفيروس HIV ولديها تاريخ معروف بالحلأ التناسلي — وهو سياق سريري يستوجب إدارة منسقة للحد من خطر انتقال الفيروس، لا سيما عند التخطيط للولادة المهبلية.

السيناريو السريري

تواجه النساء الحاملات للأجسام المضادة لفيروس HIV واللواتي لديهن تاريخ سابق بالحلأ التناسلي ملفاً خطرياً مميزاً أثناء الحمل. يستلزم الحلأ التناسلي المتكرر في هذه الفئة نهجاً علاجياً مثبطاً مُعايَراً وفق مرحلة الحمل، مع الانتباه الخاص لطريقة الوضع واحتمال حدوث الولادة المبكرة.

نهج العلاج

يرتكز العلاج على العلاج المثبط اليومي الذي يبدأ من عتبة حمل محددة، مع إمكانية البدء المبكر للنساء اللواتي يُعتبرن في خطر مرتفع بشكل خاص للولادة المبكرة. يتوفر النظام العلاجي الكامل والتوقيت الدقيق والإرشادات السريرية الفردية في البروتوكول الشامل.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المبنية على الأدلة

References

DOI: 10.1111/jdv.20450

Women who are HIV antibody positive and have a history of genital herpes should be offered daily suppressive aciclovir 400 mg three times a day from 32 weeks gestation to reduce the risk of transmission of HIV-1 infection especially in women where a vaginal delivery is planned.

Starting therapy at an earlier gestation than usual should be considered in view of the increased possibility of preterm labour and consideration may be given to starting at 22 weeks of gestation in those at particularly high risk of premature delivery (1, D).

View source ↗