يغطي هذا البروتوكول الحلقة الأولى من الهربس التناسلي لدى مريض مصاب بفيروس نقص المناعة البشري. ويُعدّ التعايش مع هذا الفيروس السمة المحددة لهذا السيناريو، إذ يؤثر في نهج العلاج ومعايير الاستجابة السريرية المُرضية.
فيروس نقص المناعة البشري هو المرض المصاحب الرئيسي في هذه الحالة. لا توجد بيانات تجريبية لأي مضاد فيروسي خاص بالحلقة الأولى من الهربس التناسلي لدى الأشخاص المصابين بهذا الفيروس، مما يجعل الإدارة المنظمة المستندة إلى الأدلة أمراً بالغ الأهمية لهذه الفئة.
يُشكّل العلاج المضاد للفيروسات عن طريق الفم أساس الإدارة في هذا السياق. يُؤخذ في الاعتبار عدة عوامل وجداول زمنية، إذ يتحدد الاختيار والمدة وفقاً للصورة السريرية واستجابة المريض. يُوضح البروتوكول الكامل الخيارات المتاحة وأوقات تطبيقها.
يهدف العلاج إلى إعادة ظهارة جميع الآفات التناسلية، مع عدم ظهور آفات جديدة بحلول اليومين 3–5. في هذه الفئة، قد تمتد مدة العلاج اللازمة للوصول إلى هذه النقاط النهائية إلى ما يتجاوز المعيار المعتاد للمرضى غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشري.
DOI: 10.1111/jdv.20450
There is no trial data for any antiviral in initial episode genital HSV in people living with HIV.
Treatment should be given for at least 10 days or until all lesions have re-epithelialized — this will often exceed the usual 10-day duration of treatment that is given to HIV-negative patients.
In patients living with advanced HIV, double the standard dose of antiviral should be considered and if new lesions continue to form at Days 3–5, a higher dose should be considered.
View source ↗