عندما يفشل الهربس التناسلي في الاستجابة للعلاج المضاد للفيروسات القياسي في سياق نقص المناعة الحاد، يُطبَّق بروتوكول سريري محدد. تستعرض هذه الصفحة السيناريو السريري وتشير إلى البروتوكول الهيكلي الكامل.
يتناول هذا البروتوكول الهربس التناسلي المقاوم للأدوية أو المقاوم للعلاج سريرياً الذي يصيب الأفراد الذين يعانون من نقص مناعة حاد، بما في ذلك المصابون بمراحل الإيدز المتأخرة. على الرغم من ندرة آفات الهربس التناسلي المقاومة للعلاج لدى المرضى ذوي المناعة الطبيعية، إلا أنها تمثل مشكلة سريرية كبيرة في حالات نقص المناعة الحاد.
قد تشمل إدارة هذه الحالة بالتحديد العلاج المعدِّل للمناعة لأنواع معينة من الآفات، أو عوامل من فئة مضادات فيروسية جديدة تستهدف آلية مختلفة عن مضادات الفيروسات التقليدية — وهو نهج أبدى وعداً كبيراً في المرضى ذوي نقص المناعة المصابين بمرض مقاوم للعلاج. تتوفر معايير الاختيار الكاملة والخيارات والنظام العلاجي الكامل في البروتوكول.
DOI: 10.1111/jdv.20450
Although rare in immunocompetent individuals, clinically refractory lesions due to genital HSV are a major problem in patients with severe immunodeficiency, including late-stage HIV.
Immunomodulators, such as topical imiquimod, or thalidomide, can be useful in treating this condition.
Reports of outcomes in the open access pritelivir programme for immunocompromised people living with refractory lesions has shown great promise for this novel helicase primase inhibitor.
Amenamevir (a helicase-primase inhibitor, currently licensed for the treatment of herpes zoster) has also been used for this indication.
View source ↗