يغطي هذا البروتوكول الخطوة التالية لمريض يعاني من شلل المعدة السكري ولم تستجب أعراضه وإفراغ معدته بشكل كافٍ للتحسين الأولي لضبط الجلوكوز والتدبير الغذائي.
شلل المعدة الحادث لدى مريض مصاب بداء السكري. يبقى ضبط الجلوكوز بشكل مثالي أمرًا مهمًا للحدّ من خطر تفاقم شلل المعدة مستقبلًا، غير أنه عندما تثبت عدم كفاية الإجراءات الأولية، يُستلزم تدبير إضافي.
النهج السابق — ضبط الجلوكوز بشكل مثالي إلى جانب التدبير الغذائي (نظام غذائي منخفض الدهون متناهي الجسيمات) — لم يحقق أهدافه المتمثلة في تخفيف الأعراض وتحسين إفراغ المعدة. يحدد هذا البروتوكول الخط التالي من التدبير.
DOI: 10.14309/ajg.0000000000001874
In patients with diabetic gastroparesis (DG), optimal glucose control is suggested to reduce the future risk of aggravation of GP (conditional recommendation, low level of evidence).
In patients with idiopathic and DG, pharmacologic treatment should be considered to improve GE and GP symptoms, considering benefits and risks of treatment (conditional recommendation, low quality of evidence).
Acupuncture alone or acupuncture combined with prokinetic drugs may be beneficial for symptom control in patients with DG. Acupuncture cannot be recommended as beneficial for other etiologies of gastroparesis.
View source ↗