ينطبق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بشلل المعدة الذين خضعوا مسبقاً للتحفيز الكهربائي للمعدة (GES) — المستخدَم كجهاز إنساني للمرض المقاوم للعلاج الدوائي — والذين لا تزال أعراضهم غير مُسيطَر عليها بشكل كافٍ. عندما لا تنخفض تكرارية القيء بشكل ملحوظ وتستمر أعراض شلل المعدة الإجمالية على الرغم من GES، تكون خطوة تالية محددة مُشار إليها.
كان التحفيز الكهربائي للمعدة (GES) خط العناية السابق. الأهداف التي كان من المتوقع تحقيقها — تقليل تكرارية القيء والسيطرة على أعراض شلل المعدة — لم تُبلَّغ بالدرجة الكافية. إن هذا الإخفاق في تحقيق تلك الأهداف هو المحرّك للتصعيد إلى البروتوكول الحالي.
In patients with GP with symptoms refractory to medical therapy, we suggest pyloromyotomy over no treatment for symptom control (conditional recommendation, low quality of evidence).
A recent study has identified benefit in relief of symptoms as well as improved GE with G-POEM procedure followed for 6 months in a sham-controlled study (173).
View source ↗