يحدد هذا البروتوكول نهج العلاج الرابع للمرضى المصابين بورم اللحمة المعدية المعوية (GIST) النقيلي الحامل لطفرة KIT أو PDGFRA — تحديداً أولئك الذين لا يحملون طفرة KIT في الإكسون 9 ولا طفرة PDGFRA D842V. يُعدّ تحديد النمط الجيني للطفرة محورياً في إدارة هذه الحالة.
ورم اللحمة المعدية المعوية النقيلي مع طفرة KIT أو PDGFRA مؤكدة، باستثناء متغيري KIT في الإكسون 9 وPDGFRA D842V. يُعدّ توصيف النمط الجيني إلزامياً قبل اختيار العلاج في حالات المرض المتقدم والنقيلي، إذ يحدد مسار العلاج المناسب بشكل مباشر.
في المرحلة الرابعة من العلاج في هذه المجموعة المحددة جينياً، يحدد البروتوكول علاجاً موجهاً أثبت تفوقه على الدواء الوهمي في تجربة عشوائية من المرحلة الثالثة. يتوفر النظام العلاجي الكامل — بما في ذلك معايير الأهلية الكاملة والمراقبة والتسلسل العلاجي — في البروتوكول المنظم أدناه.
DOI: 10.1177/17588359231192388